Ranking de cesáreas en Cataluña
Hemos conocido en estos días las cifras actuales de cesáreas realizadas en los hospitales privados y públicos catalanes, a través del informe que publicó el pasado mes de julio el Observatorio del Sistema de Salud de Cataluña. (Quart Informe Ámbit Hospitalari, Juliol del 2012, Central de Resultats. Observatori del Sistema de Salut de Catalunya.) Concretamente nos referimos a la página 66 del informe, “Taula 10: Efectivitat clínica. Indicadors dels hospitals del SISCAT (2011)”.
Nos llamó la atención que, de las 46 maternidades catalanas, solamente un único centro, concretamente el Hospital de Terrassa (Consorci Sanitari de Terrassa), cumple con la tasa de cesáreas que la OMS estima como el valor máximo para cesáreas médicamente indicadas. Los estudios comprueban que a partir de este valor ni bajan los índices de mortalidad ni mejoran los resultados generales de salud en recién nacidos y madres.
La tasa media de nacimientos por cesárea en Cataluña es del 24,80%. Por lo tanto 16 centros superan con creces esta media, algunas incluso la duplican.
Tasas nacionales: hospitales públicos: 22,34% (2010), atención privada: 37,02% (2009) Fuente: Ministerio de Sanidad y Política Social. Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado.
Está claro que algo va mal si algunos centros llegan al 40%. Incluso existe uno, el Hospital Universitari Sagrat Cor (Capio Sanidad) que supera el 50% de cesáreas. Algo no va bien, especialmente si tenemos en cuenta que estos centros (llama la atención especialmente que sean los que atienden pocos partos (nº de partos anuales) que tengan la tasa tan alta) previamente han filtrado los casos en los que por existir un riesgo se han derivado los casos a otros hospitales con mayores recursos. Sería interesante conocer, además, las tasas de partos inducidos y alterados, partos instrumentales e episiotomías, para poder hacernos una mejor idea de la atención que se presta en cada centro.
No tiene justificación ni que las tasas de cesáreas sean tan altas, ni que haya tanta diferencia entre centros. En Cataluña, y de manera representativa para toda España, a día de hoy, dar a luz por cesárea depende más de cómo sea el profesional que atiende y del protocolo de cada centro, que del propio proceso de parto. Si lo supieran muchas de las madres que van a esos hospitales, seguramente se lo pensarían dos veces.